近日，某中学2名学生因流行性脑脊髓膜炎（以下简称“流脑”）先后去世，两个病例间隔跨度为20天。该消息引发社会关注，不少人会问：流脑是如何发病感染的？通常有哪些症状？

我院儿科主任郝虎主任医师表示，流脑通过飞沫传播病菌，婴幼儿、儿童和青少年最容易感染流脑。

年龄越小发病率越高

流脑属于乙类传染病，是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬、皮肤瘀斑等。

“该病人群易感性较低，但5岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的婴幼儿易患病，当个体抵抗力下降、有其他上呼吸道感染、吸烟和居住环境拥挤等情况时也容易感染。”我院儿科主任郝虎主任医师介绍，流脑以15岁以下的儿童青少年发病为主，占病例总数的60%以上；5岁以下儿童的发病率最高，且年龄越小发病率越高。

“流脑通过病原携带者打喷嚏、咳嗽等形式，使病菌随飞沫进入其他人呼吸道而感染，潜伏期1-7 天，一般为 2-3 天。”该病常在冬春季节引起发病和流行，冬春季节病例高发，一般在 11-2 月份病例开始增多，第二年的 2-5 月份为发病高峰期。流脑的发病率较低，但病死率较高。

流脑的早期症状与普通感冒类似

流行性脑脊髓膜炎发病前有什么征兆？

郝虎表示，通常情况下，流脑的早期症状与普通感冒类似，容易混淆和漏诊，耽误治疗。从发热程度上来看，流脑引起的发热往往更为急剧和高热，体温可迅速攀升至39℃甚至更高，并且这种高热状态持续时间较长。而普通感冒的发热通常较为温和，且持续时间相对较短。

此外，流脑患者常出现剧烈头痛，往往伴有喷射性呕吐。在发病初期还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等特征性表现，这些瘀点、瘀斑通常出现在身体暴露部位，如躯干、四肢等，大小不等，颜色深浅不一，而普通感冒则不会出现这种皮肤症状。

除了上述症状外，咽部体征的不同也是区分流脑和感冒的重要依据。流脑患者的咽部通常呈现轻度充血状态，而感冒患者的咽部则可能出现重度充血或炎性分泌物。

适龄儿童可免费接种流脑疫苗

目前，接种流脑疫苗是有效预防流脑的途径。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，适龄儿童在6月、9月龄接种A群流脑多糖疫苗，3岁、6岁加强接种A+C流脑多糖疫苗，均可免费接种。如未接种流脑疫苗或未完成规定剂次，可前往当地预防接种门诊，由医务人员根据补种者的年龄进行补种。

梁睿表示，易感人群在流行季节到来之前应适时接种流脑疫苗，接种后 90%以上的人群可以得到保护。除常规接种疫苗外，出现病例后，病例的接触者及其周围人群应接种相应血清群的疫苗。

医生建议，养成良好的个人卫生习惯，例如，打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻；不要与他人共用水杯、餐具；每天开窗至少 3 次，每次不少于10分钟；每晚刷牙一般不少于 3 分钟，刷牙后用温生理盐水漱口等。此外，注意加强户外活动和耐寒锻炼；改善居住、工作环境的拥挤状况，并经常通风换气，特别是幼儿园、学校、工地等人群聚居地区。如果出现流行性脑脊髓膜炎的症状，如高热、剧烈头痛、颈部僵硬等，应及时就医。

本文指导专家

儿科   郝虎   主任

医学博士，主任医师，博士生导师。中山大学附属第六医院儿科主任、儿科重症监护室（PICU）主任、遗传代谢病实验室副主任，广东省杰出青年医学人才，广东省实力中青年医生。

学术任职：中华医学会儿科学分会出生缺陷防控专业委员会委员，中国医师协会新生儿专业委员会青年委员，广东省医学会新生儿分会青委会副主任委员，广东省医师协会新生儿专业委员会常委，广东省预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员，广东省基层医药学会新生儿专业委员会副主任委员，广东省临床医学会新生儿学专业委员会副主任委员，广州市医学会新生儿科学分会常委。担任《Frontiers in Genetics》杂志客座副主编，《中国当代儿科杂志》编委，《中华实用儿科临床杂志》《国际儿科学》杂志通讯编委。

学术专长：长期从事新生儿危重症抢救，遗传代谢病的诊疗工作。开展了新生儿坏死性小肠结肠炎的免疫机制、遗传代谢病基因编辑治疗等研究，主持国家自然基金面上项目等课题十余项，在国内外学术期刊发表论文60余篇。

出诊时间：周一全天，周三上午。

责任编辑：张婷婷、罗炜

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审定发布：李汉荣

5月13日的资金流向数据方面，主力资金净流入1161.64万元，占总成交额7.0%，游资资金净流入435.27万元，占总成交额2.62%，散户资金净流出1596.9万元，占总成交额9.63%。

内容来源：羊城晚报·羊城派

记者：朱嘉乐杠杆实盘代理